| Òèï ïîñòàâùèêà *: |
- þðèäè÷åñêîå ëèöî
- ôèçè÷åñêîå ëèöî |
| Íàèìåíîâàíèå îðãàíèçàöèèÔàìèëèÿ, èìÿ, îò÷åñòâî *: |
|
| Îôèöèàëüíîå íàèìåíîâàíèå *: |
|
| Îðãàíèçàöèîííî-ïðàâîâàÿ ôîðìà *: |
|
| Äàòà îñíîâàíèÿ îðãàíèçàöèè: |
|
Ñâèäåòåëüñòâî î ðåãèñòðàöèè
(äàòà, íîìåð, êåì âûäàíî)Äàòà è ìåñòî ðîæäåíèÿ: |
|
Ïàñïîðòíûå äàííûå
(äàòà, íîìåð, êåì âûäàí): |
|
| ÈÍÍ *: |
|
| ÊÏÏ: |
|
| ÎÃÐÍ: |
|
| Êàòåãîðèÿ îðãàíèçàöèè *: |
|
| Ñòðàíà *: |
|
| Ðåãèîí *: |
|
| Ãîðîä (íàñåëåííûé ïóíêò) *: |
|
| Þðèäè÷åñêèé àäðåñÀäðåñ ìåñòà æèòåëüñòâà *: |
|
| Ïî÷òîâûé (ôàêòè÷åñêèé) àäðåñ *: |
|
| Òåëåôîí *: |
|
| Ôàêñ: |
|
| E-mail *: |
|
Áàíêîâñêèå ðåêâèçèòû
(íàèìåíîâàíèå áàíêà, ÁÈÊ, ð/ñ, ê/ñ) *: |
|
| Ô.È.Î. è äîëæíîñòü ðóêîâîäèòåëÿ: |
|
| Äîêóìåíò, íà îñíîâàíèè êîòðîãî äåéñòâóåò ðóêîâîäèòåëü: |
|
| Êîíòàêòíûå ëèöà, òåëåôîíû *: |
|
| Ëèöåíçèè è ñåðòèôèêàòû: |
|
| Óêðóïíåííûé ïåðå÷åíü ïîñòàâëÿåìûõ òîâàðîâ (ðàáîò, óñëóã): |
|
| Àäðåñ ñàéòà â Èíòåðíåò: |
|
Ïîëÿ, îòìå÷åííûå ñèìâîëîì *, îáÿçàòåëüíû äëÿ çàïîëíåíèÿ
Ïåðåä îòïðàâêîé çàïîëíåííîé àíêåòû ïðîâåðüòå ïðàâèëüíîñòü àäðåñà ýëåêòðîííîé ïî÷òû (e-mail). Åñëè àäðåñ áóäåò ââåäåí íåêîððåêòíî, ìû íå ñìîæåì ñ Âàìè ñâÿçàòüñÿ! |
|
'
